【ICU群体】有一种医学温度叫“ICU温暖”———记我校附属医院重症医学科 护士在家时帮母亲擦身子,她的妈妈当时就感动得哭了。而这些,却都是我们护士的日常工作。”
刘微丽说,在ICU,往往护士可能需要承担的医护工作更多一些,更辛苦。而在长期的护理工作中,医护人员也与一些患者和家属建立了深厚的感情。
有一位患者和家人,每年的“512”都要给医护团队送来巧克力和鲜花,如今已坚持了八九年。还有一位患者家属,虽然老伴在ICU住了一个多月,最终还是离世,但是感念于医护人员细致入微的照料,依然在老伴去世后,送来了花篮和锦旗。
在刘微丽看来,这些都是患者对于我校附属医院ICU团队的认可。而这也是ICU医护人员前进和努力的动力。
创造奇迹的ICU并非万能
在我们的日常生活中,提到ICU就会让人莫名地紧张与恐惧,很多人都会误认为进入ICU的人,必是凶多吉少。但是,事实上人们对于ICU的认知存在着很大误区,85%的患者能在扬大附院ICU化险为夷。
刘微丽说,绝大多数的患者都能从ICU走出去,但是这也并不代表着ICU是能够每天创造奇迹的地方,这里的医护人员并非万能。“有时候,就算我们使出浑身解数,也无法扭转现今医学的极限。”她说,在ICU,就算有些患者已经被临床诊断为“脑死亡”,但是家属依然不愿放弃,依然期待奇迹。殊不知,“脑死亡”与“心死亡”、“脑心死亡”一样,都是一种死亡的临床表现,现今医学无能为力。
4月20日,54岁的患者李女士因为车祸被送进附属医院ICU,随后被确诊为特重型颅脑损伤,双侧瞳孔散大,已经失去手术机会。患者直接从急诊转入ICU后,经历72小时的临床监测后,医生诊断为“脑死亡”。然而,直到过去40多天,虽然ICU医护人员每天都与李女士的家属沟通,但是对方依然不肯接受亲人离世的现实,而患者也已经在ICU花费近20万元。“其实,我们也很体谅家属的心情,毕竟接受亲人的离世,本身就是件非常难过的事情。”刘微丽说,但作为医护人员,还是希望家属能够理智对待,一方面是需要承担巨大的经济压力,另一方面也浪费了较多的医疗资源。
无独有偶,与李女士的家属一样,患者吴先生也因车祸在附院救治10多天,同样早已被临床诊断为“脑死亡”,但是家属至今不愿放弃治疗。ICU护士长王妮娜说,其实,作为医护人员,绝不希望看到患者家属人财两空。一般情况下,患者家属会在一周以内逐步接受亲人“脑死亡”的现实。
刘微丽希望能够让更多人知道,“脑死亡”不同于“植物人”,“脑死亡”是一种死亡标准。因为脑内已经停止血流供应,导致大脑、小脑、脑干功能全部丧失,临床表现为深度昏迷状态,没有自主呼吸,且双侧瞳孔散大固定、光反射消失等。“奇迹的产生是要有创造奇迹的基础,奇迹才能实现。”刘微丽说,“脑死亡”患者即使经过积极救治,脑部功能仍然无法逆转。“就像缺水枯萎的花朵一样,实际上已经死了。”刘微丽建议,对于“脑死亡”患者,家属如果希望亲人的生命能够“延续”,可以考虑捐献有用的器官,让亲人的生命以另一种方式在世间继续。这,也许是另一种“ICU温度”。(作者:仇上斌)